格列美脲片有哪些禁忌证

病情分析：格列美脲片是一种口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。并非所有患者都适合使用该药物。以下是其主要的禁忌证：

1.胰岛素依赖型糖尿病：1型糖尿病患者无法通过格列美脲片来有效控制血糖，因为1型糖尿病需要胰岛素的外源性补充。

2.严重的肝功能损害：肝功能严重受损的患者可能无法正确代谢药物，从而导致药物蓄积和副作用增加。如ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍。

3.严重的肾功能损害：肾功能受损会影响药物的排泄，可能引起药物在体内蓄积，导致低血糖等不良反应。一般来说，肌酐清除率低于30mL/min是不建议使用的。

4.糖尿病酮症酸中毒：这种急性并发症需要通过胰岛素治疗，而不是口服降糖药。

5.糖尿病昏迷：此种情况下，患者通常需要紧急使用胰岛素进行治疗，而非格列美脲片。

6.怀孕及哺乳期妇女：格列美脲片对胎儿和婴儿可能存在潜在风险，因此不建议使用。

7.对磺酰脲类药物过敏者：该药物属于磺酰脲类，如果有已知的过敏史，应避免使用。

在治疗过程中，医生需要仔细评估每个患者的具体情况，尤其是其肝、肾功能以及是否存在上述禁忌证，以确保用药安全和有效。