沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.快速胰岛素
这类药物如赖脯胰岛素和门冬胰岛素,通常在进餐前注射,可迅速降低餐后血糖。
起效时间一般为5到15分钟,作用峰值在30到90分钟,持续时间约3到5小时。
2.DPP-4抑制剂
代表药物有西格列汀、沙格列汀等。这些药物通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4),增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平,从而促进胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌,最终达到降低餐后血糖的效果。
通常服用后1到2小时起效,作用时间可达24小时。
3.GLP-1受体激动剂
包括艾塞那肽、利拉鲁肽等,通过模拟GLP-1的作用,增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,并减慢胃排空速度。
药物起效时间因剂型不同而异,例如艾塞那肽皮下注射后约2小时起效,持续约10小时;利拉鲁肽则可以每日一次或每周一次给药。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、米格列醇,这类药物通过抑制小肠中的α-葡萄糖苷酶,减少碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。
一般在用餐时或餐前即刻服用,起效时间为30分钟左右,持续时间大约2到4小时。
在选择降餐后血糖的药物时,应根据个人的具体病情、用药史及医生建议进行合理选择。同时,注意监测血糖水平,以便及时调整药物剂量。