管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.直径超过1厘米:直径超过1厘米的息肉被认为有较高恶变可能性,因此通常会进行活检以明确诊断。如果发现多个息肉且其中任何一个大于1厘米,也应考虑活检。
2.息肉形态:带蒂息肉、无蒂息肉及锯齿状息肉等各种形态的息肉恶变几率不同。特定形态的息肉,即使较小,也可能需要活检。例如,无蒂息肉恶变风险较高。
3.病理学特点:某些息肉表面特征,例如不规则形状或颜色变化,也增加了活检的必要性。这些特征可能提示息肉已发生病变。
4.患者病史:既往有结肠息肉或结直肠癌病史的患者,复发风险较高。因此,在这些患者中,即便息肉较小也可能选择活检。
5.年龄与家族史:年龄超过50岁或有结直肠癌家族史的人群,息肉发展为癌症的可能性较大,这类人群的息肉发现后更倾向于活检。
及时进行肠镜检查和息肉活检是预防结直肠癌的重要措施。息肉一旦确诊,应根据其性质决定治疗方案,包括内镜下切除或进一步外科手术。