王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.观察随访:对于直径小于5毫米且无其他危险因素的小结节,通常建议定期随访观察。每3至6个月进行一次CT扫描,以监测结节有无变化。
2.增强CT扫描:如果结节大小在5-10毫米之间,可能会要求进行增强CT扫描,以评估结节的性质。增强CT扫描可以帮助区分良性和恶性病变。
3.PET-CT检查:对于那些具有较大尺寸或怀疑为恶性的结节,PET-CT检查可以提供更详细的信息。这种检查能够显示结节的代谢活动,有助于进一步判断结节的性质。
4.活检:当结节尺寸超过10毫米或有恶性可能时,活检是必要的。通过支气管镜或穿刺针取样,可以获取结节组织进行病理学分析,确定是否存在癌变。
5.手术切除:如果结节被确诊为恶性或高度怀疑为恶性,手术切除是主要治疗方式。常见的手术包括楔形切除、部分肺叶切除或全肺叶切除,根据结节的位置和大小决定手术方式。
6.放射治疗或化疗:对于不适合手术切除的恶性结节,放射治疗或化疗也可作为替代方案。这些治疗方法旨在减少肿瘤体积或控制肿瘤生长。
在处理和治疗肺结节或磨玻璃影时,应根据结节的大小、形态、位置及患者的总体健康状况来制定个性化治疗方案。密切随访和及时干预是确保有效管理的重要手段。
