胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发生率:蛛网膜下腔出血在普通人群中的年发病率约为每10万人中有6-9人。其主要原因包括动脉瘤破裂、脑外伤或血管畸形。
2.症状:常见症状包括突发剧烈头痛(约占80-90%的患者)、恶心呕吐、意识改变(可能出现昏迷)、颈部僵硬、视觉障碍和癫痫发作。这些症状提示了出血对大脑功能的显著影响。
3.诊断:CT扫描是诊断SAH的首选工具,其敏感性在24小时内可达到98%。腰椎穿刺也是一种辅助诊断手段,尤其适用于CT阴性的病例。
4.治疗:治疗策略包括药物管理和手术干预。药物管理主要包括控制血压、防止血管痉挛和管理神经症状。手术方面,针对动脉瘤可进行夹闭术或血管内栓塞术,对血管畸形者则可能需要手术切除或放射治疗。
蛛网膜下腔出血是一种潜在致命且复杂的疾病,不能依赖自然愈合。及时的医学介入和综合治疗对于降低死亡率和改善预后至关重要。
