罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因和发生率:
蜘蛛网膜下出血主要由颅内动脉瘤破裂引起,约占所有病例的85%。
其他原因包括头部外伤、动静脉畸形和某些血液疾病。
2.症状与诊断:
突发性剧烈头痛(被描述为“雷击般”疼痛),常伴有恶心、呕吐、意识模糊或昏迷。
诊断通常通过计算机断层扫描(CT)和腰椎穿刺检查来确认。
3.治疗方案:
紧急处理:需要立即联系医疗机构进行评估和处理,以降低并发症风险。
手术治疗:如动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。
药物管理:使用降压药物控制血压,以及用抗癫痫药物预防癫痫发作。
康复措施:在急性期后,可能需要进行长期康复治疗,包括物理治疗、认知康复等。
4.预后和并发症:
在及时和适当治疗的情况下,大部分患者可以显著改善,但依然存在再出血和脑血管痉挛等严重并发症。
未治疗的SAH具有高致死率和致残率,死亡率可达40%以上。
蜘蛛网膜下出血是一种严重的医学紧急情况,需及早识别和治疗。任何怀疑此类出血的情形应立即寻求专业医疗帮助。
