陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.控制感染:
抗生素治疗:在确定病原菌后,选择针对性的抗生素。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌。
清创手术:及时切除坏死组织,有助于减少感染源和外毒素释放。
局部抗菌处理:使用抗菌药膏或银离子敷料,减少伤口局部感染的机会。
2.支持生命体征:
液体复苏:烧伤患者尤其是重度烧伤患者容易出现液体丧失和休克,需要根据烧伤面积和体重计算补液量。
血液动力学监测:密切监测心率、血压、尿量等指标,确保循环系统稳定。
营养支持:高蛋白、高热量饮食或肠外营养支持,以满足身体修复需求。
3.免疫调节和抗毒素治疗:
使用免疫球蛋白:有助于中和外毒素,增强机体免疫功能。
细胞因子拮抗剂:在某些情况下,可能需要使用如IL-6抑制剂等药物以减轻炎症反应。
4.辅助治疗:
疼痛管理:使用镇痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物。
心理支持:烧伤患者常伴随心理创伤,需要专业心理咨询和干预。
早期康复:尽早进行物理治疗和功能训练,防止关节挛缩和肌肉萎缩。
综合以上方法,对于烧伤外毒素血症的治疗不仅要迅速,更要全面和细致。注意因人而异,每名患者的治疗方案应个体化。
