肝癌的治疗首选肝切除还是肝移植

病情分析：肝癌的治疗方案选择肝切除还是肝移植取决于病情的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、数量、患者的肝功能状态以及是否存在其他合并症。对于早期肝癌且肝功能较好的患者，肝切除可能是首选；而对于肝硬化伴随肝功能严重受损的患者，肝移植则更加适宜。

1.肝切除：

适用于单个肿瘤直径小于5厘米，或多个肿瘤但总直径不超过5厘米的患者。

要求患者的肝功能良好，没有明显肝硬化或者仅有轻度肝硬化。

手术死亡率约为5%，术后5年生存率在50%-70%之间。

手术后需要密切监控，以防止肿瘤复发。

2.肝移植：

适用于早期肝癌且伴有严重肝硬化的患者。

要求符合米兰标准，即单个肿瘤直径不超过5厘米，或最多3个肿瘤且每个肿瘤最大直径不超过3厘米。

手术死亡率约为10%，术后5年生存率在60%-80%之间。

可以根治性地治疗基础肝病，但需要长期免疫抑制治疗以预防排斥反应。

肝切除和肝移植各有优缺点，具体选择需要根据患者的综合情况进行评估。定期体检和早期发现肝癌，对于提高治疗效果至关重要。