张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
止痛药:若因小结石引起尿道胀痛,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬,需在医生指导下服用。
解痉药:尿路平滑肌痉挛可能会加重不适,解痉药如黄酮哌丁醇可帮助缓解相关症状。
排石药物:某些药物如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以放松尿路,为小型结石排出创造条件。
抗生素:若怀疑合并感染,则需要根据尿液培养结果选用敏感抗生素进行治疗。
2.生活方式调整:
多饮水:每日建议饮水量达到2-3升,以增加尿量,促进小型结石自然排出。
饮食控制:减少含草酸盐高的食物摄入(如菠菜、坚果),同时避免高钙、高嘌呤类食物(如动物内脏、海鲜)。
规律运动:适当的跳跃活动(例如跑步或上下楼梯)可在一定程度上助力小结石位移与排出。
3.手术及其他干预措施:
对于直径超过6毫米且无法自行排出的结石,应考虑体外冲击波碎石术,既能有效减小结石体积,又无需创伤性操作。
若结石导致严重梗阻、感染或反复发作的剧烈疼痛,可能需要采取经尿道取石术或输尿管镜碎石取石。
在极少数情况下,对于复杂或巨大结石,需行开放性手术或腹腔镜手术。
及时就医评估病情非常重要,尤其是在出现显著尿血、发热或无法缓解的剧烈疼痛时,因为这可能提示更严重的潜在问题,如尿路感染或肾功能障碍。