张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管正常直径通常为3-5毫米,若增宽超过此范围,多数情况下与尿液流出受阻有关。扩张3毫米属于轻度扩张,但仍可能反映潜在的病因。
2.常见原因包括:
泌尿系结石:结石卡在输尿管某段造成部分梗阻,导致近端扩张。此类情况常伴有腰腹部疼痛和血尿。
先天性输尿管狭窄:先天发育异常引起尿液流通不畅,形成慢性扩张,多见于年轻患者。
肿瘤压迫:盆腔或腹部肿瘤压迫输尿管外壁,妨碍尿液排出,可导致单侧扩张。
炎症或感染:如肾盂肾炎或输尿管炎,局部炎症可诱发暂时性扩张,并伴有发热、尿频等症状。
功能性因素:一过性生理变化,如饮水量增加导致尿液负荷短时增多,通常没有其他症状。
3.临床检查建议包括:
影像学检测:腹部超声、CT或静脉尿路造影可明确是否有物理性梗阻(如结石)或外部压迫。
尿常规及尿培养:判断是否存在感染或血尿。
肾功能评估:通过血清肌酐、尿素氮检测了解肾脏功能是否受到影响。
左侧输尿管上段扩张需要明确是否有器质性病变或功能性原因,以便采取针对性的干预措施。如果伴随明显不适或进展,应尽早就医进行详细评估。