左侧输尿管上段扩张3mm的意义是什么

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:左侧输尿管上段扩张3毫米可能提示存在梗阻、压力增高或其他病理性改变,但需结合临床症状和相关检查进一步明确原因。

1.输尿管正常直径通常为3-5毫米,若增宽超过此范围,多数情况下与尿液流出受阻有关。扩张3毫米属于轻度扩张,但仍可能反映潜在的病因。

2.常见原因包括:

泌尿系结石:结石卡在输尿管某段造成部分梗阻,导致近端扩张。此类情况常伴有腰腹部疼痛和血尿。

先天性输尿管狭窄:先天发育异常引起尿液流通不畅,形成慢性扩张,多见于年轻患者。

肿瘤压迫:盆腔或腹部肿瘤压迫输尿管外壁,妨碍尿液排出,可导致单侧扩张。

炎症或感染:如肾盂肾炎或输尿管炎,局部炎症可诱发暂时性扩张,并伴有发热、尿频等症状。

功能性因素:一过性生理变化,如饮水量增加导致尿液负荷短时增多,通常没有其他症状。

3.临床检查建议包括:

影像学检测:腹部超声、CT或静脉尿路造影可明确是否有物理性梗阻(如结石)或外部压迫。

尿常规及尿培养:判断是否存在感染或血尿。

肾功能评估:通过血清肌酐、尿素氮检测了解肾脏功能是否受到影响。

左侧输尿管上段扩张需要明确是否有器质性病变或功能性原因,以便采取针对性的干预措施。如果伴随明显不适或进展,应尽早就医进行详细评估。

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