输尿管上段扩张10mm的原因是什么

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管上段扩张10mm的原因通常与尿路梗阻、感染或其他病理性改变有关,具体需要结合病史、影像学检查及其他临床表现来明确。

1.尿路梗阻:

输尿管结石是常见原因之一。结石嵌顿在上段输尿管,会导致尿液无法顺畅排出,引起扩张和积水。根据研究,约80%的肾积水病例与输尿管结石相关。

肿瘤压迫或直接侵犯输尿管,包括邻近器官肿瘤(如膀胱癌、子宫内膜癌等)或腹膜后肿瘤,都可能导致梗阻性扩张。

输尿管狭窄可能是先天性的,也可能由手术、外伤、感染或放射治疗引起。

2.功能性或解剖异常:

输尿管异位开口或发育异常可能导致尿液排泄受阻,进而引起扩张。

逆流性肾病,可因膀胱输尿管反流引起输尿管扩张,并伴随肾盂积水。

3.炎症或感染:

输尿管周围炎症(如附件炎、结核性腹膜炎)可能导致局部黏连或输尿管受压。

尿路感染,特别是复杂性尿路感染,可能会引发输尿管壁水肿和扩张。

4.其他少见因素:

妊娠期间,由于子宫增大可能压迫输尿管,尤其是右侧,更容易导致输尿管扩张。

腹腔或盆腔手术后的粘连也可能牵拉输尿管,造成部分梗阻。

若发现输尿管上段扩张,建议进一步完善检查,包括泌尿系超声、CT或静脉肾盂造影,以及必要时结合实验室检查如尿常规、肿瘤标志物等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

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