左侧输尿管上段扩张至内径6.7毫米的原因是什么

2025-02-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:左侧输尿管上段扩张至内径6.7毫米通常提示有阻塞或梗阻情况,导致尿液排出受阻。具体原因可能包括以下几类:

1.结石性疾病:输尿管内的结石是导致扩张的常见原因。如果结石卡在输尿管上段,会引起尿液流动受阻,进而导致扩张。输尿管结石通常伴随剧烈的腰腹部疼痛。

2.肿瘤压迫或侵袭:周围组织的肿瘤(如输尿管癌、膀胱癌或其他盆腔肿瘤)可能直接压迫输尿管,或者肿瘤本身已经侵犯输尿管,导致其管腔狭窄,造成梗阻和积液。

3.炎症或感染:急慢性肾盂肾炎、输尿管炎等炎症可引起局部水肿,导致输尿管腔变窄。长期慢性炎症还可能引起纤维化,产生狭窄甚至扩张。

4.先天性异常:输尿管狭窄或畸形可能是先天性的,如先天性输尿管瓣膜病变或交界处狭窄。这些异常通常会早期表现为输尿管及肾脏积水。

5.外伤或手术后改变:输尿管附近的损伤,包括交通事故造成的创伤或泌尿系统手术后的疤痕形成,也会引起输尿管狭窄和扩张。

6.尿路功能异常:某些情况下,输尿管本身可能存在蠕动功能障碍,不能有效推动尿液下行,从而产生尿潴留和扩张。

对于这种情况,应结合影像学检查(如CT、超声或静脉肾盂造影)以及实验室数据(如尿液分析、肾功指标),进一步明确病因,以便制定相应治疗方案。

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