叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.HPV感染与怀孕的关系:高危型人乳头瘤病毒(如HPV18和HPV52)主要与宫颈上皮细胞相关,大多数感染不会导致不孕。病毒本身并不影响卵巢功能、子宫内膜或输卵管通畅性。
2.感染后的自然清除:绝大部分HPV感染者可在1-2年内通过自身免疫系统清除病毒。根据研究,约90%的患者在两年内可以摆脱感染。如果病毒持续存在,则可能增加宫颈病变的风险。
3.怀孕期间的考虑:如果已经确诊为HPV感染且没有宫颈重度异常,可以尝试怀孕。但若存在严重的宫颈病变,例如癌前病变(CIN2/3),通常建议先接受治疗后再进行生育计划。
4.对胎儿的影响:虽然HPV感染有传播给新生儿的可能性,如罕见的咽喉乳头状瘤,但总体风险较低。剖宫产并不能完全避免病毒传播,因此选择分娩方式时需权衡利弊。
5.孕期监测:怀孕期间免疫力变化可能使HPV感染加重,但通常不需要特殊处理。建议定期进行宫颈筛查,同时密切观察宫颈变化情况。
感染HPV18和HPV52后,只要宫颈筛查正常且没有严重病变,仍然可以安全地计划怀孕。