截瘫患者为何会出现尿憋和痉挛症状

2025-02-24
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:截瘫患者出现尿憋和痉挛症状主要是由于神经系统损伤导致的膀胱功能障碍及肌肉控制异常。神经系统的损伤影响了正常的排尿反射机制及肌肉收缩能力,具体原因如下:

1.神经传导受阻:截瘫通常是由于脊髓或周围神经受损,导致神经信号无法正常传递至膀胱及尿道括约肌。这使得患者难以自主控制排尿,导致尿憋。

2.膀胱功能障碍:脊髓损伤后,膀胱可能会失去正常的张力调节,表现为尿潴留或逼尿肌过度活跃,引起不自主的排尿或者尿急现象。而尿液的潴留又可能会加重膀胱痉挛的情况。

3.肌肉痉挛:截瘫患者常出现下肢肌肉痉挛,这与脊髓损伤后的反射弧恢复、神经元的异常兴奋性有关。没有得到中枢神经系统的有效抑制,脊髓以下的神经元自发活动增强,导致肌肉无意识地收缩。

4.自主神经功能紊乱:自主神经系统在脊髓损伤后可能会发生功能紊乱,影响到内脏器官包括泌尿系统的正常功能。这可以进一步加剧膀胱和尿道括约肌的不协调。

识别这些症状对于管理截瘫患者的日常生活非常重要。采取适当的医疗干预措施,包括药物治疗、物理疗法和必要时的手术干预,能够有效缓解症状并提高生活质量。保持定期的医疗随访以监测和调整治疗方案是必要的。

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