耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步评估:确定患者的意识状态和生命体征。使用格拉斯哥昏迷评分对意识程度进行量化评估,分数范围从3至15,分数越低表示意识水平越差。
2.检查呼吸道、呼吸和循环:确保气道通畅,评估呼吸频率和心率。必要时进行心肺复苏以维持基本生命支持。
3.全面体格检查:
观察头部和颈部有无损伤。
检查瞳孔大小、形状及对光反应,以评估神经系统功能。
评估四肢的肌力和反射活动。
通过听诊、触诊来评估心肺及腹部情况。
4.实验室检查和影像学检查:
血液常规检查,包括血糖、电解质、肝肾功能等指标。
头部CT或MRI以排除颅内病变。
心电图以评估心脏功能。
5.毒理学筛查:针对可疑药物中毒或毒物暴露进行检测。
6.其他特殊检查:根据临床需要,可能进行脑电图、腰椎穿刺等进一步检查。
及时有效的查体流程对于昏迷患者的诊断和治疗极其重要,应根据具体情况制定个体化方案并持续监测患者变化。