耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
高压氧治疗是一种在高于正常大气压力环境中呼吸纯氧的方法,主要用于治疗减压病、一氧化碳中毒、厌氧性感染等。对于昏迷患者,尤其是深度昏迷者,治疗的可行性需仔细评估,包括其病因、生命体征稳定性以及潜在并发症等。
1.呼吸道管理:深度昏迷患者常常丧失自主呼吸能力,需要机械通气支持。如果进行高压氧治疗,必须确保呼吸道完全开放,并能有效管理。
2.病因评估:如昏迷由一氧化碳中毒引起,高压氧治疗可能有助于加速碳氧血红蛋白的清除,改善缺氧状况。但针对其他致昏迷原因,还需审慎考虑。
3.监测要求:由于高压氧环境会改变体内生理状态,持续监测心率、血压、血氧水平及神经系统反应非常重要,以便及时发现和处理不良反应。
4.潜在风险:高压氧治疗可能引起氧中毒、气压伤或增加癫痫风险,在昏迷状态下,这些风险较难察觉且更具危险性。
高压氧治疗对深度昏迷患者是否合适,应结合个体病情、潜在益处与风险进行综合考量。专业医疗团队需要严格评估和监督,以确保治疗的安全与有效性。