葡萄胎是否属于正常怀孕

2025-03-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:葡萄胎不属于正常怀孕,它是一种异常的妊娠形式,属于滋养细胞疾病的一种,常因受精过程中胚胎基因组异常导致。葡萄胎需要及时识别和治疗,以防并发症。

1.葡萄胎的本质是滋养层细胞的病变,其特征是胎盘绒毛发生水肿,形成形状类似葡萄的囊泡结构。它可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。

完全性葡萄胎多由父方染色体复制而成,胚胎组织缺失,通常无胎儿发育。

部分性葡萄胎则在受精时遗传物质异常,例如卵子被两个精子同时受精。此情况下可能存在部分胚胎组织,但仍然无法正常发育。

2.葡萄胎的发病率约为每1000次妊娠中发生1~2次,更常见于年龄小于20岁或大于40岁的女性,以及有过葡萄胎病史者。某些营养因素如低维生素A水平也可能增加风险。

3.临床表现包括:

异常子宫增大:子宫大小往往超过正常妊娠阶段应有的大小;

阴道出血:早期出现的不规则阴道流血是最常见的症状;

妊娠相关高hCG水平:葡萄胎患者的hCG值显著高于正常妊娠;

有时伴随剧烈的妊娠反应,如严重呕吐。

4.诊断主要依赖超声检查及实验室检测。超声下典型表现为“雪花样”或“蜂窝状”回声,无胎心搏动。hCG水平异常升高也提示葡萄胎的可能。

5.治疗主要是清除病变组织,通过吸宫术完成。术后需定期监测hCG水平以确认病情是否完全恢复。少数病例可能演变为侵蚀性葡萄胎或绒癌,需进一步治疗。

6.预后一般良好,葡萄胎患者在康复期间建议避孕至少一年,以便观察是否复发。

葡萄胎不同于正常妊娠,应引起重视并及时处理。

免费咨询