高血压合并冠心病患者的调脂目标是什么

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压合并冠心病患者的调脂目标是将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平控制在1.8mmol/L以下,甚至更低。

1.成年高血压患者通常伴有动脉粥样硬化性心血管疾病,如冠心病,这要求更加严格的脂质管理。研究表明,降低LDL-C水平可以显著降低心血管事件的发生率。

2.根据指南,对于已确诊冠心病的患者,建议将LDL-C水平控制在1.8mmol/L以下。如果患者的风险特别高,例如曾经发生过急性冠状动脉综合征,可以考虑将LDL-C水平进一步降低至1.4mmol/L或者减少50%的基础水平。

3.除了LDL-C水平,非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)的目标值也需关注,应保持在2.6mmol/L以下,并且对于具有极高风险特征的患者,目标值应降至2.2mmol/L以下。

4.在调脂治疗中,常用他汀类药物以降低胆固醇水平,并可能需要联合使用其他药物,如依折麦布,以更有效地控制LDL-C。

为了实现这些目标,需要根据个体的具体情况进行全面评估和个性化治疗。及时监测血脂水平以及定期随访是持续维持理想血脂水平的重要措施。

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