幽门螺杆菌查血准还是吹气准

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:幽门螺杆菌的检测方法中,碳13或碳14呼气试验通常比血液抗体检测更为准确。呼气试验能够直接检测胃内幽门螺杆菌的代谢活动,而血液检测则是通过检测抗体来间接判断是否曾经感染过该细菌。

1.呼气试验的原理:患者摄入含有标记碳同位素的尿素后,若胃内存在幽门螺杆菌,细菌会将尿素分解为二氧化碳。含碳同位素的二氧化碳被吸收进入血液并最终经由肺部呼出,通过对呼气样本进行分析,可以确认幽门螺杆菌的存在。这种方法灵敏度和特异性都较高。

2.血液抗体检测:通过检测血液中的免疫球蛋白G,可以判断个体是否曾经感染过幽门螺杆菌。这种方法无法区分当前的活动性感染与既往感染,因为即使已经清除感染,抗体仍可能在体内保留一段时间。儿童和老年人群体中的结果也可能受到影响。

3.其他检测方法:除了以上两种,幽门螺杆菌的检测还包括粪便抗原检测和胃镜活检快速尿素酶试验等。其中,胃镜活检是最为直接的检测方法,但由于其侵入性和复杂性,通常不用于常规筛查。

在选择检测方法时,要根据实际情况综合考虑。对于需要准确判断当前感染状态的情况,如治疗前后的评估,建议优先选择呼气试验。在某些情况下,例如无法进行呼气试验的患者,可以考虑其他适当的方法。

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