刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.Child-Pugh评分主要根据以下五个指标:
血清总胆红素浓度:反映肝脏代谢和排泄功能。正常范围通常小于17μmol/L,数值升高提示肝功能损害。
血清白蛋白浓度:代表肝脏合成功能。正常范围一般为35-55g/L,低于正常值说明肝功能下降。
国际标准化比值或凝血酶原时间延长:显示凝血功能状态,肝功能不全时出现延长。
腹水情况:无腹水、轻度腹水(可控制)和明显腹水(难以控制)分别给予不同评分。
肝性脑病程度:从无症状到严重昏迷分为四级,评分随严重程度增加。
2.每项指标根据具体数值或表现分为1-3分。将五项评分相加得到总分,总分范围为5-15分。
5-6分为A级,表示肝功能良好,预后相对较好。
7-9分为B级,提示中等程度的肝功能损害。
10-15分为C级,表明肝功能严重受损,预后较差。
3.该评分系统在临床上常用于预测手术耐受性、指导肝移植时机以及评估抗病毒治疗效果。例如,Child-PughC级患者通常被认为需要尽快考虑肝移植。
这一评分系统简单实用,但也有局限性,例如部分指标可能受到其他因素的影响,因此应结合病史和其他检查结果综合判断。