肝硬化Child-pugh评分是啥啊

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化Child-Pugh评分是一种用于评估肝功能状态和疾病严重程度的评分系统。它通过五个临床指标对肝硬化患者的预后进行分级,帮助医生判断病情,并为治疗决策提供依据。

1.Child-Pugh评分主要根据以下五个指标:

血清总胆红素浓度:反映肝脏代谢和排泄功能。正常范围通常小于17μmol/L,数值升高提示肝功能损害。

血清白蛋白浓度:代表肝脏合成功能。正常范围一般为35-55g/L,低于正常值说明肝功能下降。

国际标准化比值或凝血酶原时间延长:显示凝血功能状态,肝功能不全时出现延长。

腹水情况:无腹水、轻度腹水(可控制)和明显腹水(难以控制)分别给予不同评分。

肝性脑病程度:从无症状到严重昏迷分为四级,评分随严重程度增加。

2.每项指标根据具体数值或表现分为1-3分。将五项评分相加得到总分,总分范围为5-15分。

5-6分为A级,表示肝功能良好,预后相对较好。

7-9分为B级,提示中等程度的肝功能损害。

10-15分为C级,表明肝功能严重受损,预后较差。

3.该评分系统在临床上常用于预测手术耐受性、指导肝移植时机以及评估抗病毒治疗效果。例如,Child-PughC级患者通常被认为需要尽快考虑肝移植。

这一评分系统简单实用,但也有局限性,例如部分指标可能受到其他因素的影响,因此应结合病史和其他检查结果综合判断。

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