刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.门静脉高压:肝硬化导致门静脉压力升高,食管胃底静脉曲张可能因此破裂,引发急性上消化道出血。这种情况会表现为呕吐鲜红色或咖啡色的血液,属于危急状态。
2.胃肠功能紊乱:肝硬化可影响胃肠动力,导致胃排空延迟或肠蠕动异常。这可能引起恶心和呕吐,尤其是在进食后明显。
3.腹水压迫胃肠道:晚期肝硬化常伴随大量腹水,腹腔内压力升高可能对胃肠道造成压迫,进一步引起呕吐症状。
4.毒素累积:肝脏代谢功能下降时,血液中氨等毒素浓度可能升高,作用于中枢神经系统,刺激延髓呼吸和呕吐中枢,也会引发呕吐。
5.药物副作用:部分用于管理肝硬化的药物,如利尿剂、泻药等,可能刺激胃肠道,引起胃不适甚至呕吐。
6.感染和自发性细菌性腹膜炎:肝硬化合并细菌性腹膜炎易导致全身炎症反应综合征,可能表现为恶心、呕吐等胃肠道症状。
出现肝硬化相关呕吐需要高度警惕,尤其是伴随黑便或血性呕吐时,应尽快就医排查是否存在急性消化道出血。