何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺腺癌和小细胞肺癌是两种不同类型的肺癌,前者属于非小细胞肺癌,而后者是一种高度恶性的肺癌类型。
2.研究表明,约有5-10%的肺腺癌患者在治疗过程中可能会发生转化,特别是在接受特定靶向药物或免疫治疗后。此时,一些肿瘤细胞可能会逐渐失去原有的腺癌特性,转变为更具侵袭性的细胞类型,即小细胞癌。
3.转化机制目前尚未完全清楚,但推测与基因突变、肿瘤异质性及抗药性有关。部分病例中发现了TP53和RB1基因的共同突变,这些基因的突变被认为是驱动转化的重要因素。
4.临床上,对于疑似转化的患者,医生通常会建议重新进行活检,以确认肿瘤类型的变化。这对于后续治疗方案的调整具有重要意义。
虽然肺腺癌转变为小细胞癌的情况较为罕见,但这种转化确实存在并需要引起重视。在治疗过程中,密切监测病情变化,是确保最佳治疗效果的关键。
