杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
滑膜炎:滑膜炎的主要原因是滑膜组织的炎症。可能由于感染、创伤、免疫系统异常或其他原因引起。
痛风:痛风则是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的急性炎症反应。通常与高尿酸血症有关,这是由于尿酸代谢障碍或尿酸排泄减少所致。
2.临床表现:
滑膜炎:滑膜炎患者常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,有时伴有发热。症状可以逐渐加重,也可能在休息后有所缓解。
痛风:痛风的典型特征是突然出现的剧烈关节疼痛,尤以大脚趾最为常见。关节红肿、发热和触痛明显,症状通常在数小时到几天内达到高峰,并在数天至数周内逐渐消退。
3.诊断:
滑膜炎:诊断滑膜炎需要通过临床症状、影像学检查(如X光、超声、MRI)以及实验室检查(如血常规、关节液分析等)。
痛风:痛风的诊断主要依靠临床症状、高尿酸血症的存在和关节液中发现尿酸盐结晶。X光检查可以帮助识别慢性痛风的骨关节损害。
4.治疗:
滑膜炎:治疗滑膜炎的方法包括休息、物理治疗、非甾体抗炎药、局部注射类固醇等。如果是感染性滑膜炎,还需要使用抗生素。
痛风:痛风的急性发作期治疗主要采用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。长期管理需控制血尿酸水平,通过饮食调控、药物(如别嘌呤醇、非布司他)来预防复发。
滑膜炎与痛风虽然都涉及关节炎症,但其病因和临床表现存在显著差异。准确诊断并采取相应的治疗措施对患者的康复至关重要。