三阶梯疼痛药物是如何分类及其功效是什么

2025-03-06
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徐炳国主任医师

南京市第一医院 中医针灸科

病情分析:三阶梯疼痛药物是根据世界卫生组织提出的镇痛药物使用原则进行分类的,旨在有效管理不同程度的疼痛。该方法将止痛药物分为三个阶梯,以便根据患者的疼痛强度选择合适的药物。

1.第一阶梯药物:用于轻度疼痛。这一阶段主要使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛)。这些药物通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的生成,从而缓解炎症和疼痛。常见用法包括口服片剂,通常每日两到三次,具体剂量根据个体需要和耐受性调整。

2.第二阶梯药物:用于中度疼痛。当第一阶梯药物不足以缓解疼痛时,可加入弱阿片类药物,如可待因或曲马多。这些药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合,增强止痛效果。一般采用口服形式,每日一至四次,具体使用情况视患者的反应和需求而定。

3.第三阶梯药物:用于重度疼痛。对于严重且持续的疼痛,强效阿片类药物如吗啡、芬太尼或羟考酮被推荐。这些药物具有强大的镇痛作用,通常用于癌症疼痛管理和术后疼痛。给药途径除了口服,还可以包括贴片、注射等方式,用药频率需由医疗专业人员根据患者的病情和耐受性进行严密监控和调整。

药物选择应始终考虑患者的具体病情、既往药物使用情况和个人耐受性。在使用过程中,应注意可能出现的不良反应,如胃肠道不适或药物依赖,必要时寻求专业医疗建议。

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