为什么脊柱侧弯不能进行腰麻

2025-02-10
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯患者通常不适合进行腰麻是因为在脊柱发生异常弯曲的情况下,进行腰麻会增加麻醉失败和并发症的风险。

1.解剖结构变化:脊柱侧弯导致脊柱的解剖结构发生显著改变,使得正常的解剖标志难以准确定位。这使得麻醉医师在进行穿刺时难以找到正确的穿刺点及路径。

2.穿刺难度增大:由于脊柱变形,硬膜外腔或蛛网膜下腔的位置可能发生移位。这样不仅增加了穿刺困难,也有可能导致针头未能进入预期的间隙,影响麻醉效果。

3.药物分布不均:脊柱的异常曲度可能影响麻醉药物在椎管内的分布,导致麻醉效果的不均匀或者不完全,这会直接影响到患者的手术体验和安全。

4.神经损伤风险增加:异常的脊柱结构可能导致穿刺过程中误伤邻近神经组织的风险增加,进而引发神经损伤或其他并发症。

对于脊柱侧弯患者,在选择麻醉方法时需要特别谨慎评估,通常会考虑使用全身麻醉等替代方案,以避免腰麻带来的潜在风险。

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