张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.解剖结构变化:脊柱侧弯导致脊柱的解剖结构发生显著改变,使得正常的解剖标志难以准确定位。这使得麻醉医师在进行穿刺时难以找到正确的穿刺点及路径。
2.穿刺难度增大:由于脊柱变形,硬膜外腔或蛛网膜下腔的位置可能发生移位。这样不仅增加了穿刺困难,也有可能导致针头未能进入预期的间隙,影响麻醉效果。
3.药物分布不均:脊柱的异常曲度可能影响麻醉药物在椎管内的分布,导致麻醉效果的不均匀或者不完全,这会直接影响到患者的手术体验和安全。
4.神经损伤风险增加:异常的脊柱结构可能导致穿刺过程中误伤邻近神经组织的风险增加,进而引发神经损伤或其他并发症。
对于脊柱侧弯患者,在选择麻醉方法时需要特别谨慎评估,通常会考虑使用全身麻醉等替代方案,以避免腰麻带来的潜在风险。