脊柱侧弯复位后是否可能复发

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯复位后可能复发,尤其在未完全发育或病因未解决的情况下。复发的可能性取决于个体病情、治疗方式及后续管理。

1.年龄因素:青少年处于骨骼发育期,复发风险较高,尤其在骨骼尚未完全成熟时(骨骼成熟度Risser分级0-3阶段)。

2.侧弯类型:结构性脊柱侧弯更容易复发,尤其是伴随遗传性或神经肌肉疾病的病例。功能性侧弯复发风险较低。

3.初始弯曲角度:初始Cobb角较大者(超过40°),即使手术复位后,长期维持也更为困难。

4.治疗方式:手术固定与支具治疗的效果不同。手术固定通常能减少复发风险,但需要严格遵循康复指导。支具治疗复发率更高,约15%-25%的患者可能在停止佩戴后出现侧弯加重。

5.康复管理:术后康复不当或未遵从医嘱的情况下,复发风险增加,包括缺乏适当锻炼或体态控制。

脊柱侧弯治疗需要长期随访,结合病因和个人情况采取个性化管理。保持规律的随访和骨骼健康,有助于减少复发可能性。

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