应如何治疗腰椎间盘突出使得只能抬起脚坐的情况

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出导致只能抬起脚坐的情况可能是由于神经受压严重引发的症状。治疗应以缓解疼痛、减轻神经压迫和改善功能为目标。

1.保守治疗:

a.休息与姿势调整:短期卧床休息有助于缓解神经压迫,但不宜长期卧床。采用硬板床,避免高枕头,保持脊柱自然生理曲线。

b.药物治疗:使用非甾体类抗炎药可有效减轻炎症和疼痛。同时根据情况考虑肌松剂以缓解肌肉痉挛,或口服神经营养药物帮助神经恢复。

c.物理治疗:热敷、超声波、电刺激等方法可促进血液循环和组织修复,缓解局部炎症和疼痛。

2.康复锻炼:

在急性期缓解后,可逐步进行核心力量训练和背部肌肉拉伸。例如小燕飞动作、桥式运动等,这些简单动作可以增强腰背部的稳定性。每天坚持10-15分钟逐渐增加次数,有助于防止复发。锻炼时需避免剧烈活动,以免加重病情。

3.微创介入治疗:

若保守治疗无效,可选择微创手术方式,如射频消融术或椎间孔镜下髓核摘除术。这些技术损伤较小,恢复快,适合中青年患者。

4.常规手术治疗:

对于严重的神经鞘压迫、保守治疗无效或出现马尾综合征的患者,可以考虑手术治疗,如椎间盘切除术或椎管减压术。此类手术通常效果显著,但需注意术后康复及护理。

腰椎间盘突出治疗需要结合个体情况,避免盲目尝试未经证实的方法,从而获得更好疗效。

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