张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
a.休息与姿势调整:短期卧床休息有助于缓解神经压迫,但不宜长期卧床。采用硬板床,避免高枕头,保持脊柱自然生理曲线。
b.药物治疗:使用非甾体类抗炎药可有效减轻炎症和疼痛。同时根据情况考虑肌松剂以缓解肌肉痉挛,或口服神经营养药物帮助神经恢复。
c.物理治疗:热敷、超声波、电刺激等方法可促进血液循环和组织修复,缓解局部炎症和疼痛。
2.康复锻炼:
在急性期缓解后,可逐步进行核心力量训练和背部肌肉拉伸。例如小燕飞动作、桥式运动等,这些简单动作可以增强腰背部的稳定性。每天坚持10-15分钟逐渐增加次数,有助于防止复发。锻炼时需避免剧烈活动,以免加重病情。
3.微创介入治疗:
若保守治疗无效,可选择微创手术方式,如射频消融术或椎间孔镜下髓核摘除术。这些技术损伤较小,恢复快,适合中青年患者。
4.常规手术治疗:
对于严重的神经鞘压迫、保守治疗无效或出现马尾综合征的患者,可以考虑手术治疗,如椎间盘切除术或椎管减压术。此类手术通常效果显著,但需注意术后康复及护理。
腰椎间盘突出治疗需要结合个体情况,避免盲目尝试未经证实的方法,从而获得更好疗效。
