张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.压迫机制
颈椎间盘突出是纤维环破裂、髓核向外突出的结果。突出的髓核可直接压迫神经根,导致局部机械性刺激。
压迫引起的炎性因子释放会进一步导致神经根周围的炎症和水肿,加重神经功能受损。
2.症状表现
神经根受压的症状与受累节段有关,例如:
C5-C6间盘突出,常压迫C6神经根,表现为肩部到拇指的疼痛、麻木和握力减弱。
C6-C7间盘突出,常压迫C7神经根,表现为肩胛间区及中指麻木、上肢无力等。
若压迫严重,可能引起肌肉萎缩,但完全阻断导致的瘫痪极为少见。
3.神经根阻断的可能性
神经根阻断需满足完全机械性压迫或严重炎症性损伤条件,实际病例中较为罕见。
长期受压可导致神经不可逆损伤,但早期干预通常可避免严重后果。
4.诊断与治疗
MRI是评估神经根压迫程度的重要工具。结合症状表现和电生理检查,可明确诊断。
治疗包括非手术方法(如药物、牵引、物理治疗)和手术减压治疗,需根据压迫程度和症状进行个体化选择。
及时诊断和治疗可以显著改善症状,延缓病程发展,避免严重神经功能障碍。