怎么治疗恶性高血压性小动脉性肾硬化

2024-12-17
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:恶性高血压性小动脉性肾硬化的治疗主要集中在控制血压和保护肾功能。早期积极干预对于改善预后至关重要。

1.血压控制:血压的迅速降低是治疗的关键。目标通常是将舒张压降至100-110mmHg,逐步过渡到理想水平。常用药物包括:

钙通道阻滞剂,如硝苯地平。

β受体阻滞剂,如美托洛尔。

ACE抑制剂或ARB类药物,这些可以同时帮助保护肾功能。

2.肾功能保护:除了控制血压,肾功能的保护也是治疗的重要组成部分。应定期监测血清肌酐和尿蛋白水平,以评估肾损害程度。

3.配合生活方式调整:

限盐饮食,每日钠摄入量建议控制在2克以下。

增加富含钾的食物摄入,比如水果和蔬菜。

控制体重,减轻肾脏负担。

戒烟限酒,避免加重心血管系统的负担。

4.定期随访:需定期进行医疗随访,以监控血压和肾功能变化,调整治疗方案。

恶性高血压性小动脉性肾硬化是一种严重的病症,及时、有效的治疗对维持患者健康具有重要意义。

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