沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.大约50%的糖尿病患者会在糖尿病过程中患上周围神经病变。
2.高血糖对神经的损害通常需要数年时间才能表现出来,但一旦出现,就会导致感觉异常,包括麻木、刺痛或灼热感。
3.糖尿病患者血糖控制不佳时,这种神经损伤的风险会增加。实际数据显示,如果血糖控制不稳定,周围神经病变的发生率可升高至70%。
4.除了血糖,高血压和高脂血症也会加剧这种神经损伤。研究显示,伴有这两种情况的糖尿病患者神经病变的发生率比单纯糖尿病患者高出20%。
5.糖尿病患者如果吸烟,神经损伤的风险会进一步增加,因为吸烟会减少腿部和脚部的血液供给,使神经更易受损。
6.维生素B12缺乏也可能是一个因素。研究表明,大约30%的二型糖尿病患者存在维生素B12水平低下的现象,这也是导致神经病变的重要原因之一。
为了预防和减轻糖尿病引起的脚掌麻木,需要进行综合管理。首先是保持血糖控制在理想范围内;应定期监测血压和血脂水平,并采取必要措施保持它们在正常范围;戒烟对于保护周围神经同样重要;确保饮食中富含维生素B12,可以通过食用肉类、奶制品等获取,也可在医生指导下服用补充剂。
每个糖尿病患者都应定期进行足部检查,以早期发现和处理任何潜在问题。尽早干预可以大大降低神经病变带来的不适和风险。