管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:了解受伤机制,包括外力性质(钝性或锐性)、受伤时间和当时情况,既往疾病史和过敏史。
2.体格检查:
视诊:观察腹部有无瘀斑、肿胀、切口。
触诊:评估压痛、反跳痛、肌紧张、包块等。
叩诊:检查鼓音和浊音区,以判断腹腔内气体和液体情况。
听诊:听取肠鸣音是否存在及其变化。
3.实验室检测:
血常规:白细胞计数增加可能提示感染或炎症,红细胞减少可能提示出血。
生化指标:肝功能、肾功能、电解质水平等有助于评估脏器损伤程度。
尿常规:尿中红细胞增加可能提示泌尿系统损伤。
4.影像学检查:
超声检查:快速床旁腹部超声(FAST)对评估腹腔内积液有重要作用。
X线检查:可以识别骨折、气腹等。
计算机断层扫描(CT):提供详细的腹部脏器结构和出血情况,是诊断腹部损伤的金标准。
磁共振成像(MRI):适用于一些特殊情况下的进一步评估。
不同检查手段各有优缺点,应根据患者具体情况综合考虑,合理选择。及时准确的诊断是确保治疗效果的重要前提。
