管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胰腺囊性肿瘤病变主要包括以下几种类型:
浆液性囊腺瘤:通常为良性,约占所有胰腺囊性肿瘤的1-2%。多见于中老年女性。
粘液性囊腺瘤:存在一定的恶变风险,约占胰腺囊性肿瘤的10-15%。常见于中年女性。
导管内乳头状粘液性肿瘤:有较高的恶变潜力,占胰腺囊性肿瘤的20-30%。多见于中老年男女。
实性假乳头状瘤:多见于年轻女性,是一种罕见的低度恶性肿瘤。
2.临床表现因肿瘤的类型和大小而异。早期通常无症状,随着肿瘤增大可能出现腹痛、黄疸或消化不良等症状。少数患者会因为发生胰腺炎或胰腺功能异常而就诊。
3.诊断依赖影像学检查,如超声、CT或MRI,以评估囊性病变的性质及其对周围组织的影响。通过影像学特征、病理学检查和细针穿刺抽吸细胞学检查(FNA)来进一步明确诊断。
4.治疗策略因病变类型和恶变风险而异。对于没有明显恶变迹象的小型良性病变,可选择定期随访观察;而对于有恶变可能或已经证实为恶性的病变,通常需要手术切除。
胰腺囊性肿瘤病变需要早期检测和正确分类,以便采取相应的治疗措施。有疑似症状时建议尽早就医,通过专业诊断确定病情并制订适当的管理计划。