双侧上尿路梗阻的手术治疗原则是什么

2024-09-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:双侧上尿路梗阻的手术治疗原则包括解除梗阻、恢复肾脏功能以及预防并发症。手术方式主要依据梗阻的部位和病因选择。

1.解除梗阻:

如果梗阻位于输尿管上段或肾盂,可考虑肾造瘘术通过在肾脏内放置引流管来减轻压力,恢复尿液流出。

对于中段输尿管梗阻,可以选择输尿管镜下碎石术,通过内镜手术将结石碎解排出。

下段输尿管梗阻则可以行输尿管膀胱再植术,将输尿管重新连接至膀胱以恢复尿流。

2.恢复肾脏功能:

在解除梗阻后,需评估肾功能恢复情况,定期检测血肌酐、尿素氮等指标。

若存在明显肾损害,通过药物和饮食控制维持肾功能,并根据具体情况进行后续治疗。

3.预防并发症:

手术过程中严格无菌操作,预防感染。

术后定期检查,以防复发性梗阻或其他并发症,如尿瘘、狭窄。

及时、准确的手术干预对于双侧上尿路梗阻的患者至关重要,有助于恢复肾功能并减少长期并发症。

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