中药止痛药有哪些

中药止痛药主要分为内服与外用两类，常用品种包括延胡索、白芷、川芎、乳香、没药、三七、红花等，其止痛作用多通过活血化瘀、行气通络实现。使用前需由中医师辨证，不可自行长期服用。

常见内服中药止痛品种

1、延胡索：含延胡索乙素等生物碱，常用于气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、痛经及跌打损伤疼痛，是中医止痛方剂中出现频率较高的药物之一。

2、白芷：性温味辛，善治前额头痛、眉棱骨痛及牙痛，常与川芎配伍用于风寒头痛。

3、川芎：为血中气药，主治血瘀气滞引起的头痛、胸胁痛及月经痛，代表方剂如川芎茶调散。

4、乳香与没药：二者常配对使用，乳香偏于行气，没药偏于活血，合用于跌打损伤、瘀血肿痛及痹证疼痛。

5、三七：化瘀止血、活血定痛，适用于跌打损伤、瘀血肿痛及出血兼有瘀滞者，云南白药即以其为主要成分。

6、红花：活血通经、散瘀止痛，多用于痛经、跌打损伤及瘀血腹痛。

常见外用中药止痛品种

1、云南白药气雾剂：含三七等成分，用于跌打损伤、瘀血肿痛及肌肉酸痛。

2、红花油：以红花、桂皮等为主要成分，用于风湿骨痛、跌打扭伤。

3、麝香壮骨膏：含麝香、豹骨等，用于风湿痛、关节痛及肌肉酸痛。

4、伤湿止痛膏：含生草乌、干姜等，用于风湿性关节炎及肌肉疼痛。

现代研究数据

据《中国药典》2020年版一部记载，延胡索药材中延胡索乙素含量不得少于0.050%，该标准为质量控制提供依据。另据中国中医科学院中药研究所2021年发布的《常用止痛中药药理研究进展》，延胡索、白芷、川芎三味药在镇痛类方剂中的配伍频率合计超过60%，提示其在中医止痛领域应用广泛。

使用注意

中药止痛需辨证论治。气滞血瘀者宜选延胡索、川芎；风寒头痛者宜选白芷、川芎；跌打损伤者宜选三七、乳香、没药。外用药不可用于破损皮肤，孕妇禁用红花、麝香类制剂。长期疼痛或疼痛性质改变者，应先明确病因，避免单纯依赖止痛中药掩盖病情。中药与西药联用时需间隔1至2小时，具体应咨询中医师或药师。

常见问题

否。中药止痛药需辨证使用，长期服用可能损伤脾胃或引起其他不适，疼痛持续或加重时应就医明确病因。

否。延胡索主要适用于气滞血瘀所致的疼痛，如胃痛、痛经、跌打损伤痛，其他类型疼痛需配伍其他药物。

常见品种包括云南白药气雾剂、红花油、麝香壮骨膏、伤湿止痛膏等，多用于跌打损伤、风湿痛及肌肉酸痛。

否。红花油含红花等活血成分，孕妇使用可能增加流产风险，应禁用。

可以，但需间隔1至2小时，并咨询中医师或药师，避免药物相互作用或重复用药。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所. 常用止痛中药药理研究进展. 中国中药杂志，2021.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2012.