低血压的标准值是多少

低血压通常指成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱。需要明确的是，该数值为诊室测量下的通用界定，单次测量偏低而无头晕、乏力、视物模糊等表现，多数属于生理性低血压，并不等同于疾病状态。

1、诊断界值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压收缩压低于90毫米汞柱和（或）舒张压低于60毫米汞柱可判定为低血压。两个数值满足其一即可，并非必须同时低于标准。

2、测量条件：测量前静坐休息5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈活动，同一侧上臂连续测量3次、每次间隔1至2分钟，取后2次平均值。家庭自测血压低于90/60毫米汞柱同样具有参考意义，但诊断需结合临床表现。

3、生理性低血压：部分健康人群，尤其是体型偏瘦的青年女性、长期进行耐力运动者，血压常年维持在85/55毫米汞柱左右，无任何不适，器官灌注正常，属于生理状态，无需干预。

4、体位性低血压：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，可判定为体位性低血压。该标准与90/60毫米汞柱的绝对界值不同，关注的是变化幅度。老年人、长期卧床者、服用降压药物或利尿剂者更易出现。

5、餐后低血压：餐后2小时内收缩压较餐前下降至少20毫米汞柱，或餐前收缩压不低于100毫米汞柱而餐后低于90毫米汞柱，属于餐后低血压。多见于高龄人群及合并自主神经功能减退者。

6、危险信号：血压低于90/60毫米汞柱并伴有面色苍白、冷汗、心悸、意识模糊、尿量明显减少，提示重要脏器灌注不足，需尽快就医排查失血、感染、心功能异常、内分泌疾病等病因。

7、人群差异：儿童与青少年血压正常范围随年龄、身高变化，不能直接套用成人90/60毫米汞柱标准。妊娠期女性血压常较孕前偏低，若收缩压低于90毫米汞柱并伴头晕，应接受产科评估。

8、数据参考：中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，我国成人低血压的检出率因定义与人群不同存在差异，体位性低血压在65岁以上人群中的报告率约为20%至30%，具体数值随测量方法与研究人群波动。

血压低于90/60毫米汞柱只是一个筛查界值，是否属于需要处理的低血压，取决于有无症状、测量体位、进餐时间及基础疾病。无症状者以观察为主，有症状或血压骤降者应及时就诊查明原因。

常见问题

是。诊室血压收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即达到低血压界值，但该数值主要用于筛查，是否属于异常还需结合症状、体位和基础疾病综合判断。

否。无症状的生理性低血压常见于体型偏瘦者和耐力运动人群，器官灌注正常，通常无需药物干预，定期监测血压并保持充足饮水、适度运动即可。

否。体位性低血压看的是站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，与绝对界值不同，老年人及服用降压药者更需关注。

是。血压低于90/60毫米汞柱并伴面色苍白、冷汗、心悸、意识模糊或尿量明显减少时，提示脏器灌注不足，应尽快就医排查失血、感染、心功能异常等病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2022.