临界高血压是多少

临界高血压通常指收缩压140至149毫米汞柱和（或）舒张压90至94毫米汞柱，属于1级高血压低危范围。该数值基于诊室血压测量，家庭自测与动态监测的判定标准不同，需由医疗机构确认。

临界高血压的判定数值

1、诊室血压标准：收缩压140至149毫米汞柱，舒张压90至94毫米汞柱，此范围属于1级高血压。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压达到该水平即可诊断。

2、家庭自测血压标准：收缩压135至144毫米汞柱，舒张压85至89毫米汞柱。家庭血压监测的诊断阈值低于诊室血压，因为家庭环境不易引发白大衣效应。

3、动态血压监测标准：24小时平均血压130至134/80至84毫米汞柱，白天平均血压135至139/85至89毫米汞柱，夜间平均血压120至124/70至74毫米汞柱。动态监测可排除单次测量误差。

4、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱，舒张压80至89毫米汞柱。此范围尚未达到高血压诊断标准，但已超出理想血压水平，属于需要生活方式干预的区间。

临界高血压的流行病学数据

中国高血压调查显示，2012年至2015年18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，其中1级高血压占多数。该数据来源于中国高血压调查研究，2018年发表于《循环》杂志。临界高血压若未干预，每年约有5%至10%的进展为明确高血压。

临界高血压的管理要点

1、生活方式干预：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加新鲜蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

2、体重管理：体质指数控制在24千克每平方米以下，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。

3、随访监测：每3至6个月复查诊室血压，家庭自测血压每周至少测量1天，每天早晚各1次。

4、危险分层：合并糖尿病、慢性肾脏病或靶器官损害者，需由医疗机构评估是否需要启动药物治疗。

临界高血压的数值范围因测量方式不同而有所差异，诊室血压140至149/90至94毫米汞柱是常见判定区间，家庭自测血压135至144/85至89毫米汞柱同样需要关注。定期监测与生活方式调整是管理该状态的核心措施。

常见问题

不一定。多数临界高血压患者可先进行3至6个月生活方式干预，若血压仍未达标或合并糖尿病、慢性肾脏病，需由医生评估是否用药。

可以。部分患者通过限盐、减重、运动等干预，血压可降至正常高值以下，但需持续监测，避免反弹。

不完全一样。正常高值血压为120至139/80至89毫米汞柱，临界高血压为140至149/90至94毫米汞柱，后者已属于1级高血压。

病情稳定者每3至6个月复查诊室血压，家庭自测每周至少1天、每天早晚各1次；调整干预方案期间需增加至每周3天。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 中国高血压调查研究. 中国成人高血压患病率及分布特征. 循环, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.