得了狗瘟热的狗咬了会得狂犬病么

犬瘟热与狂犬病由不同病毒引起，被患犬瘟热的犬咬伤，不会因此感染犬瘟热，但存在感染狂犬病的风险。狂犬病病毒不能通过犬瘟热病毒传播，是否感染狂犬病取决于该犬是否携带狂犬病病毒。

病原体差异

1、病原体不同：犬瘟热由犬瘟热病毒引起，属于副黏病毒科；狂犬病由狂犬病病毒引起，属于弹状病毒科。两者基因组结构、传播机制和靶器官均不同，不存在交叉感染。

2、传播途径不同：犬瘟热主要通过飞沫、分泌物及污染物传播，也可经胎盘垂直传播；狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中，通过咬伤、抓伤或黏膜接触传播。

3、临床结局不同：犬瘟热在犬群中致死率较高，但不会直接导致人类狂犬病；狂犬病一旦发病，病死率接近100%。

暴露后风险判断

4、风险来源：被咬伤后是否感染狂犬病，取决于咬人犬是否携带狂犬病病毒。若该犬未感染狂犬病病毒，即使患有犬瘟热，咬伤也不会传播狂犬病。

5、观察原则：世界卫生组织指出，若咬人犬在咬伤后10天内保持健康，可基本排除其咬伤时具有狂犬病传染性。该原则适用于可被严密观察的家养犬。

6、暴露分级：根据世界卫生组织狂犬病暴露分级标准，皮肤被轻咬、无出血抓伤为Ⅱ级暴露；单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露需立即处理并就医评估。

规范处置步骤

7、冲洗：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽量清除唾液和污染物。

8、消毒：冲洗后用稀碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦伤口，避免缝合或包扎过紧。

9、就医：尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估暴露等级并决定是否接种狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。

10、犬只管理：对咬人犬进行隔离观察，同时检测或观察其狂犬病相关状态。犬瘟热本身不改变狂犬病暴露后处置原则。

中国疾病预防控制中心发布的狂犬病预防控制技术指南指出，狂犬病暴露后处置包括伤口清洗、消毒、疫苗接种和被动免疫制剂使用，任何疑似狂犬病暴露均应按规范处理。2023年全国狂犬病报告发病数处于低水平，但暴露后规范处置仍是降低发病的关键环节。

被犬瘟热病犬咬伤不会感染犬瘟热，但若该犬携带狂犬病病毒，则可能传播狂犬病。伤口冲洗、消毒和及时就医评估是核心措施，不能因犬患有犬瘟热而忽略狂犬病暴露风险。

常见问题

否。是否感染狂犬病取决于该犬是否携带狂犬病病毒，犬瘟热病毒本身不会导致狂犬病。

否。犬瘟热病毒不感染人类，人类被患犬瘟热的犬咬伤后不会因此患犬瘟热。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后消毒并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊。

否。若家养犬可严密观察且10天后仍健康，可基本排除其咬伤时具有狂犬病传染性，但最终需由医生评估决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南

[2] 世界卫生组织. 狂犬病暴露后预防处置指南

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范

[4] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况