没有打疫苗会不会得狂犬病呢

未接种狂犬病疫苗且被疑似狂犬病动物咬伤后，存在感染狂犬病病毒的风险，但风险高低取决于暴露程度、动物种类及病毒是否进入人体。暴露后及时规范处置可显著降低发病可能，而发病后病死率接近100%。

决定风险高低的4个关键条件

1、暴露动物种类：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼等哺乳动物均可传播狂犬病病毒；被犬咬伤占全球人间狂犬病病例的绝大多数。世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占95%以上。

2、暴露方式与伤口分级：世界卫生组织将暴露分为三级。一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需处置；二级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；三级为单处或多处贯穿皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需处理伤口、接种狂犬病疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。

3、动物自身状态：咬伤动物若为流浪犬、行为异常犬或无法观察的野生动物，风险高于家养且已规范接种兽用狂犬病疫苗的犬。家养犬可隔离观察10天，若10天内动物保持健康，被咬者感染风险极低。

4、处置时间：暴露后处置越早越好。伤口处理包括用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，随后用碘伏等消毒剂消毒。狂犬病疫苗接种通常采用5针法或“2-1-1”程序，具体按当地疾控部门方案执行。

未打疫苗不等于必然发病

是否发病取决于病毒是否经伤口进入神经系统。若皮肤完整、仅被舔舐，病毒无法穿透完整皮肤，感染风险极低。若为三级暴露且未接种疫苗、未注射免疫球蛋白，一旦动物携带病毒，发病风险明显升高。狂犬病潜伏期通常为1至3个月，短则数天，长则数年，潜伏期长短与伤口部位、病毒载量和神经分布有关。

暴露后处置的核心步骤

• 立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。
• 消毒处理：冲洗后用碘伏或75%酒精涂擦伤口。
• 尽快就医：前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估暴露分级。
• 规范接种：二级暴露接种狂犬病疫苗；三级暴露加用狂犬病免疫球蛋白。
• 观察动物：家养犬猫可隔离观察10天，期间动物发病则被咬者需完成全程接种。

被疑似狂犬病动物咬伤后，未接种疫苗者应尽快补种，不能因时间过去数日而放弃。狂犬病一旦出现临床症状，目前尚无有效治疗方法，因此暴露后预防是唯一可靠手段。

常见问题

否。是否发病取决于动物是否携带病毒、伤口是否出血及处置是否及时。皮肤完好被舔通常风险极低，但贯穿皮肤的咬伤需立即就医评估。

是。暴露后接种越早越好，但超过24小时仍应尽快补种。只要未出现临床症状，规范接种仍可能起到保护作用。

是。家养犬可隔离观察10天，若10天内犬保持健康，被咬者感染风险极低；若犬发病或死亡，被咬者需完成全程疫苗接种。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒，随后尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊评估并接种疫苗。

否。狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，目前尚无有效治疗方法，暴露后预防是唯一可靠手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023.

[3] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016.