罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗：
控制颅内压：常用药物包括甘露醇和高渗盐水，通过减少脑水肿和降低颅内压力来减轻症状。
防止血管痉挛：钙通道阻滞剂如尼莫地平可以预防迟发性脑缺血，降低病人发生神经功能障碍的风险。
抗癫痫药：对于存在癫痫发作风险的患者，可以使用抗癫痫药物如左乙拉西坦，预防癫痫发生。
镇痛和镇静：适当使用镇痛药和镇静药物，如吗啡和丙泊酚，帮助患者缓解疼痛和焦虑。
2.手术治疗：
开颅手术：对于较大血肿或有生命危险的患者，可以进行开颅手术清除血肿，以减轻脑组织受压。
血管内治疗：通过介入手术，如动脉瘤栓塞术，对破裂的动脉瘤进行处理，防止再出血。
腰椎穿刺引流：在某些情况下，通过腰椎穿刺引流可以帮助减轻颅内压和缓解症状。
3.支持性护理：
密切监测：对病人的生命体征、意识状态、瞳孔变化等进行严密监测，及时发现和处理并发症。
维持体液和电解质平衡：通过静脉补液和电解质调整，保持患者体内环境的稳定。
康复治疗：早期进行康复训练，包括物理治疗和言语治疗，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
蛛网膜出血的治疗需要综合考虑病情严重程度和患者整体健康状况。及时就医和规范治疗可以有效降低并发症风险，提高治愈几率。