怎么治疗老年人蛛网膜下腔出血

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:老年人蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病,需要立即进行医疗干预。治疗方法包括手术治疗、药物管理和支持性护理。

1.手术治疗:

动脉瘤夹闭术:若蛛网膜下腔出血由动脉瘤引起,可通过动脉瘤夹闭术直接封闭动脉瘤,以防止再次出血。

血管内介入治疗:使用微导管将金属线圈放置于动脉瘤内,造成动脉瘤栓塞,从而阻止血液进入动脉瘤,减少再次出血风险。

2.药物管理:

抗高血压药物:控制血压以降低进一步出血的风险。目标是保持收缩压低于140mmHg。

缓解脑血管痉挛药物:如钙通道阻滞剂,可以预防或减轻脑血管痉挛,改善脑供血。

其他支持性药物:包括镇痛药、抗癫痫药物等,用于缓解症状和预防并发症。

3.支持性护理:

密切监测生命体征和神经功能变化,及时发现和处理并发症。

营养支持和水、电解质平衡管理,确保身体基本功能正常运作。

康复治疗,包括物理治疗和心理支持,帮助患者恢复日常生活能力。

早期识别和及时治疗蛛网膜下腔出血至关重要。遵循医嘱进行药物和手术管理,结合综合性的支持性护理,有助于提高患者的生存率和生活质量。

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