牙齿上有牙垢怎么去除

牙垢分为软垢与牙石，日常刷牙仅能清除软垢，已钙化的牙石无法通过刷牙去除，需由口腔科医生采用专业器械进行洁治。牙垢长期堆积会刺激牙龈，引发牙龈炎与牙周炎，及时处理是维护牙周健康的关键措施。

1、软垢清除：软垢由食物残渣、细菌与脱落上皮细胞构成，附着较疏松。采用巴氏刷牙法，将刷毛与牙面呈45度角，每次覆盖2至3颗牙，水平短距离颤动8至10次后向上或向下拂刷，每天早晚各一次，每次不少于2分钟。牙缝区域配合牙线或牙间隙刷，可清除邻面软垢。

2、牙石清除：牙石是软垢经唾液矿物质钙化形成，与牙面结合牢固。超声波洁牙是临床常用方式，利用高频振动击碎牙石并冲洗脱落。操作由口腔科医生完成，全口洁治通常需30至60分钟。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，牙龈炎患者经规范洁治后，牙龈炎症可在1至2周内明显减轻。

3、抛光处理：洁治后牙面会遗留细微划痕，需用抛光膏与橡皮杯低速打磨，使牙面光滑，减缓菌斑再附着。抛光可与洁治在同一次就诊中完成，单次抛光约需5至10分钟。

4、喷砂辅助：针对烟斑、茶渍等色素沉着，可采用喷砂处理。喷砂利用高压气流将细颗粒喷射至牙面，去除色素与细小牙石。喷砂后仍需抛光。该方法不适用于牙龈出血明显或患有呼吸系统疾病者，需由医生评估后决定。

5、频率建议：牙石形成速度因人而异。口腔卫生良好者，建议每12个月进行一次洁治；吸烟者、糖尿病患者及牙周炎易感者，建议每6个月进行一次。国家卫生健康委员会2023年发布的数据显示，我国35岁以上人群牙石检出率超过90%，定期洁治需求较大。

6、家庭维护：洁治后需坚持每天刷牙两次、使用牙线一次。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，但牙膏本身不具备去除牙石的功能。冲牙器可辅助清除食物残渣，不能替代牙线或洁治。

牙垢去除需区分软垢与牙石，软垢靠规范刷牙与牙线清除，牙石必须由医生使用专业器械去除。洁治后保持良好口腔卫生，可延缓牙石再次形成。若牙龈出现出血、红肿或口腔异味持续存在，应尽早就诊检查牙周状况。

常见问题

否。牙石与牙面结合紧密，家用工具无法彻底清除，自行刮除易损伤牙龈与牙釉质，应到口腔科由医生处理。

否。洗牙去除的是牙石，牙齿松动多由牙周炎导致牙槽骨吸收引起。牙石去除后，原本被掩盖的松动可能显现，并非洗牙造成。

口腔卫生良好者每12个月一次；吸烟者、糖尿病患者及牙周炎易感者每6个月一次。具体间隔由口腔科医生根据牙周状况确定。

是。牙石去除后牙颈部暴露，遇冷热可出现短暂敏感，通常数天至2周内缓解。期间避免过冷过热食物，使用抗敏感牙膏可减轻不适。

是。儿童牙石较少，但若软垢堆积明显或牙龈出血，可由口腔科医生评估后决定是否洁治。日常刷牙与牙线使用是儿童口腔维护的重点。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2023.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中国居民口腔健康指南. 国家卫生健康委员会.