怎样去除牙垢牙结石？

牙垢与牙结石无法通过刷牙或漱口自行去除，已形成的牙结石必须由口腔医生使用专业器械进行洁治。日常刷牙仅能清除牙菌斑、减缓牙结石形成速度，已钙化的牙结石与牙面结合紧密，家庭手段无法安全清除。

牙垢与牙结石的区别

• 牙垢（牙菌斑）：为软性沉积物，多附着于牙面与牙龈交界处，含大量细菌，可通过刷牙、牙线及漱口清除，通常在刷牙后数小时内重新形成。
• 牙结石：为牙菌斑经唾液矿物质钙化后的硬性沉积物，一旦形成即牢固附着于牙面，普通刷牙、牙线、漱口水均无法去除，需依靠超声波洁牙或手工器械刮治。

去除牙结石的专业方式

1、超声波洁治：利用高频振动将牙结石击碎并冲洗脱落，适用于龈上结石及部分龈下结石，为临床常用方式。

2、手工刮治：使用洁治器或刮治器对牙根面进行平整，多用于龈下结石及牙周袋较深者。

3、喷砂处理：针对烟斑、茶渍等色素沉积，可辅助清除牙面细小结石与色素，常在洁治后配合使用。

4、抛光：洁治后牙面会留有细微划痕，抛光可使牙面光滑，减缓菌斑与结石再次附着。

日常维护与复查

• 刷牙：每天早晚各一次，每次不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙面交界处。
• 牙线：每天至少使用一次，清除牙缝内牙刷无法触及的菌斑。
• 复查：牙结石形成较快者建议每6至12个月接受一次口腔检查与洁治；牙周疾病患者需遵医嘱缩短复查间隔。

中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，洁治是牙周基础治疗的核心环节，规范洁治可有效控制牙龈炎症。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年发布），我国35至44岁人群牙结石检出率为96.7%，提示牙结石在该年龄段几乎普遍存在，定期洁治具有广泛必要性。

常见误区

• 使用牙签剔牙：易损伤牙龈乳头，且无法清除牙缝内菌斑。
• 依赖漱口水：漱口水可抑制部分细菌，但不能去除已形成的牙结石。
• 自行使用尖锐器具刮牙：易造成牙龈损伤与牙面划痕，可能加重菌斑附着。

牙结石的清除依赖专业器械与规范操作，日常清洁只能延缓其形成，不能替代洁治。建议根据口腔检查结果安排洁治频率，避免长期堆积引发牙龈炎或牙周炎。

常见问题

否。自行刮除无法达到牙面平整要求，且易损伤牙龈与牙釉质，应由口腔医生使用专业器械处理。

否。洗牙后出现的短暂松动感多因原本支撑牙齿的结石被清除，牙周炎症导致的骨吸收才是松动根本原因。

否。刷牙可减少菌斑，但牙缝、龈沟等部位仍可能残留，菌斑钙化后即形成牙结石，仍需定期洁治。

牙结石表面粗糙，会加速菌斑堆积，长期刺激牙龈可引发牙龈炎，进而发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.