牙齿根部有黑色的硬质东西是什么

牙齿根部出现的黑色硬质物，最常见的是牙结石，即钙化沉积的牙菌斑，也可能为根面龋或色素沉着，需经口腔科检查区分。

牙结石的形成与特征

牙菌斑在唾液矿物盐作用下逐步钙化，约10至14天即可初步矿化，初期呈淡黄色，随色素吸附与矿化程度加深转为黑色或深褐色，质地坚硬，附着于牙根表面后无法通过刷牙去除。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35至44岁中国居民牙结石检出率为96.7%，该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的调查报告。

常见原因分点说明

1、牙结石：牙根暴露后，龈下菌斑钙化形成龈下结石，颜色偏深，常伴牙龈出血、口臭。口腔卫生欠佳、牙列不齐、吸烟者更易形成。

2、根面龋：牙龈退缩致牙根暴露，牙骨质抗酸能力弱于牙釉质，龋坏后呈黑色或深褐色硬质缺损，探诊质地偏软或粗糙。

3、色素沉着：长期饮用浓茶、咖啡或吸烟，色素渗入牙根表面获得性薄膜，形成黑褐色附着物，质地较薄，抛光可部分去除。

4、旧充填物边缘：既往补牙材料边缘老化、染色，或继发龋坏，可表现为牙根附近黑色硬块。

处理与判断依据

• 自查方法：用牙线轻触牙根表面，牙结石呈粗糙坚硬突起，龋坏多伴冷热敏感或探痛。
• 专业检查：口腔科医生通过探针检查、X线片可区分牙结石、根面龋与色素沉着，必要时行牙周探查。
• 处理原则：牙结石需行龈上洁治或龈下刮治；根面龋需去腐充填；色素沉着可行抛光或喷砂。病情稳定者每6至12个月复查一次；牙周炎活跃期或洁治后需按医嘱缩短复查间隔。

中华口腔医学会《牙周病诊疗指南》指出，龈下牙结石是牙周炎进展的重要局部因素，应通过专业洁治与刮治控制。日常使用含氟牙膏、牙线及牙间隙刷，可减少菌斑滞留，降低牙结石与根面龋发生风险。牙龈退缩者避免横向用力刷牙，选用软毛牙刷。

黑色硬质物不等于普通污垢，自行用针或刀片刮除易损伤牙根与牙龈，应就诊口腔科明确性质后处理。牙结石与根面龋若长期不处理，可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收甚至牙齿松动。

常见问题

是，牙结石是最常见原因，但根面龋和色素沉着也可呈现类似外观，需口腔科检查确认。

否，牙结石已钙化并牢固附着，刷牙无法去除，需由口腔科医生行洁治或刮治处理。

是，牙龈出血提示牙周炎症可能，应尽快就诊口腔科，评估是否需龈下刮治。

否，牙结石和根面龋早期可无痛，但会持续破坏牙周组织，建议尽早检查处理。

使用软毛牙刷、牙线及牙间隙刷，避免横向用力刷牙，每6至12个月接受口腔检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿. 口腔科学. 人民卫生出版社.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.