蛀牙和龋齿的区别

蛀牙和龋齿没有本质区别，龋齿是医学规范名称，蛀牙是日常俗称，两者指同一疾病，即牙体硬组织在细菌等因素作用下发生的慢性进行性破坏。临床诊断、病历书写和学术文献统一使用龋齿，日常沟通中蛀牙使用更普遍。

1、命名来源：龋齿的"龋"字在《说文解字》中释义为牙齿被腐蚀出现空洞，中医古籍《黄帝内经》已有"齿龋"记载；蛀牙的"蛀"字借用了木材被虫蛀的形象说法，属于民间通俗表达。

2、疾病本质：两者均指牙釉质、牙本质、牙骨质在致龋菌代谢产酸作用下发生的脱矿与有机质分解，病变由牙体表面向深层推进，最终形成龋洞。

3、诊断标准：世界卫生组织发布的《口腔健康调查基本方法》第五版将龋齿分为冠龋、根龋和继发龋，诊断依据为牙面窝沟或光滑面出现明显龋洞、探诊有软化牙本质、X线片显示透射影，不存在"蛀牙"这一独立诊断分类。

4、流行病学数据：根据国家卫生健康委员会2022年发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》，我国35至44岁居民龋齿患病率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，该报告全文使用"龋齿"作为规范术语。

5、就诊场景：口腔科病历、影像报告、治疗计划中均书写龋齿，并标注牙位和龋损程度；公众在描述症状时常用蛀牙，两者指向同一治疗需求。

6、处理原则：龋齿需根据龋损深度选择干预方式，未形成龋洞的早期釉质龋可采用再矿化措施，已形成龋洞者需进行充填修复，累及牙髓者需行根管治疗，具体方案由口腔科医师检查后确定。

7、预防要点：每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于两分钟，配合牙线清洁邻面；减少游离糖摄入频次；每6至12个月接受一次口腔检查，儿童可遵医嘱进行窝沟封闭。

龋齿与蛀牙是同一疾病的不同称谓，医学场景使用龋齿，日常交流使用蛀牙，发现牙面黑点、冷热敏感或食物嵌塞时应及时就诊口腔科。

常见问题

否。两者是同一疾病的不同叫法，龋齿为医学规范名称，蛀牙为日常俗称，病变本质、诊断标准和治疗原则完全一致。

否。病历书写使用龋齿属于术语规范要求，与病情轻重无关，龋损程度需结合牙位、深度和牙髓状态判断。

是。乳牙龋齿可影响咀嚼、恒牙萌出和颌骨发育，应就诊儿童口腔科，由医师根据龋损程度决定充填或其他处理。

需由口腔科医师通过探诊和X线检查区分。龋齿探诊有粗糙或软化感，色素沉着牙面光滑，无法自行准确判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2022.

[2] 世界卫生组织. 口腔健康调查基本方法（第五版）. 2013.

[3] 中华口腔医学会. 龋病防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.