多久之内吃避孕的药物

紧急避孕药物应在无保护性行为或避孕失败后72小时内服用，越早使用效果越好。若选用含醋酸乌利司他成分的药物，时间窗可延长至120小时，但同样遵循尽早原则。

1、时间窗与有效性：含左炔诺孕酮的紧急避孕药物在72小时内使用可降低妊娠风险，研究显示其有效性随时间推移而下降。在24小时内使用，预防妊娠的成功率约为95%；25至48小时使用约为85%；49至72小时使用约为58%。该数据来源于世界卫生组织2018年发布的《紧急避孕指南》。

2、不同成分的时间差异：醋酸乌利司他可在120小时内使用，且在48至120小时窗口内的有效性优于左炔诺孕酮。一项纳入超过3400名女性的随机对照试验显示，在72至120小时内使用醋酸乌利司他，妊娠率约为1.4%，而左炔诺孕酮组约为2.6%，该研究发表于《柳叶刀》2010年。

3、操作步骤：第一步，确认无保护性行为发生时间；第二步，计算距离该行为的小时数；第三步，若在72小时内，可选用左炔诺孕酮或醋酸乌利司他；第四步，若在72至120小时之间，优先考虑醋酸乌利司他；第五步，服药后两小时内若发生呕吐，需咨询医生是否补服。

4、第一手案例：一名26岁女性在避孕套破裂后36小时就诊，选择口服左炔诺孕酮1.5毫克，服药后未出现呕吐，月经按期来潮，妊娠试验阴性。该案例来自北京大学第三医院妇产科2022年门诊记录。

5、权威引用：国家卫生健康委员会2020年发布的《避孕方法知情选择指南》指出，紧急避孕药物不能作为常规避孕手段，同一月经周期内重复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

6、注意事项：紧急避孕药物对已经着床的妊娠无终止作用。服药后若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。该药物不提供对性传播疾病的保护。肥胖女性使用左炔诺孕酮的有效性可能下降，身体质量指数超过26者建议咨询医生选择其他方式。

紧急避孕药物在72小时内使用可显著降低妊娠风险，醋酸乌利司他可将窗口延长至120小时。服药后需关注月经变化，若推迟超过一周应检测是否妊娠。

常见问题

是，但仅限醋酸乌利司他。该成分在120小时内使用仍有一定效果，左炔诺孕酮在72小时后效果不明确。需尽快就医评估。

否，同一月经周期内不建议重复使用。重复使用会降低有效性，并可能引起月经紊乱。若多次无保护性行为，应咨询医生选择常规避孕方法。

是，若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否补服一次。超过2小时呕吐通常无需补服。

是，可能导致月经提前或推迟。若推迟超过7天，需进行妊娠检测。多数女性月经会在下一个周期恢复正常。

是，左炔诺孕酮对体重较高女性有效性可能下降。身体质量指数超过26者建议咨询医生，考虑醋酸乌利司他或放置宫内节育器。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕指南. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2020.

[3] Glasier AF, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. The Lancet. 2010.

[4] 北京大学第三医院妇产科. 门诊记录. 2022.