褪黑素会不会导致脱发

褪黑素目前没有可靠证据表明会直接导致脱发。现有研究未发现褪黑素与脱发之间存在因果关系，脱发更常与遗传、激素、营养、压力及睡眠障碍等因素相关。若服用褪黑素后出现脱发，应先排查其他常见原因。

褪黑素与脱发的关系

1、作用机制：褪黑素是松果体分泌的激素，主要参与调节昼夜节律和睡眠觉醒周期，其受体分布集中于神经系统和部分外周组织，并不直接作用于毛囊的雄激素代谢通路。

2、现有研究：截至2024年，美国国家医学图书馆收录的相关文献中，未检索到将褪黑素列为脱发直接致病因素的高质量临床研究。

3、间接影响：长期睡眠紊乱本身可影响毛囊周期，而褪黑素用于改善睡眠后，部分人群的脱发可能随睡眠改善而减轻，而非加重。

4、混淆因素：脱发常见原因包括雄激素性脱发、休止期脱发、缺铁性贫血、甲状腺功能异常等，这些因素常与睡眠问题并存，容易造成归因偏差。

需要关注的数据与依据

根据中国医师协会2021年发布的《中国脱发人群调查》，中国脱发人群约2.5亿，其中雄激素性脱发占比超过60%，休止期脱发约占20%。该调查未将褪黑素列为脱发诱因。另据《中华皮肤科杂志》2020年刊载的专家观点，休止期脱发多由精神压力、营养缺乏、产后或重大疾病诱发，药物相关因素需逐一排查，而非直接归因于某一补充剂。

服用褪黑素期间出现脱发的处理步骤

• 记录服用褪黑素的时间、剂量与脱发出现的时间关系，连续观察2至4周。
• 暂停服用褪黑素，观察脱发是否缓解，但暂停前应咨询开具处方的医师。
• 完成血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项等检查，排除常见脱发病因。
• 若脱发持续超过3个月或每日掉发超过100根，应至皮肤科就诊，进行毛囊镜检。

褪黑素使用的注意事项

褪黑素在中国属于保健食品原料，不属于药品，其适用人群为因昼夜节律紊乱导致睡眠问题者。健康人群短期使用常规剂量未见严重不良反应报道，但长期大剂量使用的安全性数据有限。脱发患者不应自行将褪黑素作为脱发治疗或预防手段，也不应因担心脱发而擅自停用医师处方的褪黑素制剂。

褪黑素与脱发之间缺乏因果证据，脱发应优先排查遗传、激素、营养及睡眠障碍等常见原因，必要时至皮肤科进行系统评估。

常见问题

否。现有研究未发现褪黑素与脱发存在因果关系，脱发更常与遗传、激素、营养及睡眠障碍等因素相关。

先记录服用与脱发的时间关系，暂停服用并咨询医师，同时检查血常规、铁蛋白、甲状腺功能及性激素，排查常见脱发原因。

需咨询医师。若脱发原因未明确，应先完成皮肤科评估，再决定是否使用褪黑素，避免自行判断。

否。褪黑素受体主要分布于神经系统，现有证据未显示其直接作用于毛囊雄激素代谢通路或毛囊周期调控。

长期大剂量使用的安全性数据有限。短期常规剂量未见严重不良反应报道，使用超过4周应咨询医师评估。

参考资料

[1] 中国医师协会. 中国脱发人群调查. 2021.

[2] 中华皮肤科杂志. 休止期脱发诊疗专家观点. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 保健食品原料目录 褪黑素. 2023.

[4] 中国睡眠研究会. 中国失眠症诊断和治疗指南. 2017.