何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生理性原因:
月经周期:在月经周期的黄体期,体内雌激素和孕激素水平变化,可能导致胸腔内液体积聚。研究表明,这种积液通常为少量,且在月经结束后会自然消退。
妊娠:怀孕期间,女性体内血容量增加,可能引起轻微的胸腔积液。这种情况通常在产后恢复正常。
2.病理性原因:
心力衰竭:心功能不全时,心脏无法有效泵血,导致体液在身体各部位积聚,包括胸腔。约30%-50%的心力衰竭患者可能出现胸腔积液。
肾病综合征:肾病会导致体内蛋白质丢失,影响血浆胶体渗透压,进而导致液体进入胸腔。临床数据显示,大约20%-30%的肾病综合征患者存在胸腔积液。
肺部疾病:肺炎、结核及恶性肿瘤等肺部疾病可以导致炎症或肿瘤细胞侵入胸膜,引起胸腔积液。根据不同疾病种类,胸腔积液的发生率大约在10%-40%之间。
系统性红斑狼疮:这种自身免疫性疾病会引起多系统受累,包括胸膜炎,从而产生胸腔积液。大约30%-50%的红斑狼疮患者可能有胸腔积液。
尽管双侧少量胸腔积液在女性中较为常见,但大多数情况下并不会引起严重问题。当积液量较大或伴随其他不适症状时,应及时进行医学评估,以排除潜在的严重疾病。