张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:医生会询问患者的病史,包括起病时间、诱因、家族史等信息,以初步判断斜视的类型和可能原因。
2.视力检查:测量双眼的视力,以确定是否存在视力下降的问题。不同年龄段的患者,视力检查的方法可能有所不同。
3.眼位检查:
遮盖试验:包括单眼遮盖试验和交替遮盖试验,用于观察眼球在遮盖和揭开时的移动情况,从而判断斜视的类型和程度。
Hirschberg试验:通过观察角膜反射点的位置,进一步了解眼位偏斜的方向和程度。
4.眼球运动检查:让患者追随目标物,检查眼球在各个方向上的运动情况,评估眼外肌的功能是否正常。
5.屈光检查:使用散瞳剂后进行电脑验光或检影验光,以确定是否存在屈光不正,如近视、远视或散光,这些都可能是导致斜视的原因之一。
6.融合与立体视检查:这些检查用于评估双眼视功能,包括同步运动、融合能力和立体视觉。常用的工具有同视机和立体视图。
7.眼底检查:通过检眼镜或眼底照相,检查视网膜、视神经等结构是否正常,以排除其他可能的眼部疾病。
8.影像学检查:如有必要,可能需要进行CT或MRI检查,以了解眼眶及视路的结构异常。
斜视的早期发现和治疗非常重要,可以有效预防弱视的发生,并改善视觉功能。在检查过程中,患者应配合医生的指导,确保检查结果的准确性。