胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
多巴胺替代疗法:左旋多巴(Levodopa)是最常见且有效的药物,通过增加脑内多巴胺水平来缓解运动症状。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索(Pramipexole)、罗匹尼罗(Ropinirole),与多巴胺受体结合,模拟多巴胺的作用。
单胺氧化酶B抑制剂(MAO-B):如司来吉兰(Selegiline)、雷沙吉兰(Rasagiline),通过抑制多巴胺降解延长其作用时间。
儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT):如恩他卡朋(Entacapone),与左旋多巴联合使用,增强其疗效。
抗胆碱药:如苯海索(Trihexyphenidyl),用于控制震颤,但副作用较大,不推荐长期使用。
2.手术治疗:
深部脑刺激术(DBS):通过植入电极,在特定脑区进行电刺激,调节脑内神经活动,显著改善运动症状。适合药物疗效不佳或副作用明显的患者。
神经外科手术:如丘脑切开术和苍白球切开术,通过破坏过度活跃的神经核团,缓解异常运动症状。
3.康复治疗:
物理治疗:包括步态训练、平衡训练和肌肉强化练习,有助于维持和改善运动功能。
职业治疗:帮助患者学习如何应对日常生活活动,增强自理能力。
言语治疗:对于语言障碍和吞咽困难的患者,提供专业的言语和吞咽训练。
帕金森综合征治疗需综合考虑个体情况,采用个性化治疗方案,定期评估并调整治疗策略,以达到最佳效果。