袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗:
多巴胺替代疗法:左旋多巴是最有效的药物,通过补充脑内多巴胺水平来改善症状。通常与卡比多巴或苄丝肼合用,减少胃肠道副作用。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等药物,能直接刺激多巴胺受体。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,能减少多巴胺降解,增强和延长多巴胺效应。
抗胆碱药:如苯海索,可用于控制震颤,但不建议长期使用,以免产生认知障碍和其他副作用。
2.手术治疗:
深部脑刺激术(DBS):通过在脑内特定区域植入电极,提供持续性电刺激以调节神经活动,有助于改善运动症状。
背侧脊髓电刺激:适用于左旋多巴无效或不能耐受药物副作用的患者,通过脊髓背侧的电刺激改善症状。
3.综合疗法:
康复训练:包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,旨在延缓病情进展,提高生活质量。
营养管理:合理饮食有助于维持身体健康,减轻非运动症状,如便秘和体重下降。
心理支持:晚期患者易出现抑郁和焦虑,需要心理咨询和精神科药物辅助治疗。
所有治疗措施需依据个体情况进行调整,定期随访,及时评估疗效和副作用。
